Понятно, что обязанность приемного покоя больницы-именно оказание экстренной помощи и экстренной госпитализации,если есть на это необходимость в виде угрозы жизни или сильной угрозы здоровья,и если проблему невозможно решить в рамках поликлиники.
Но к большому сожалению-нередко в приемные покои больниц,обращаются люди-проблемы которых,реально решить в пределах поликлиники,и состояние которых-позволяет дождаться,ближайшего рабочего дня-для обращения в поликлинику.
А причины и поводы для обращения в приемный покой,они находят такие-как например неудобно ходить в поликлинику,а гораздо удобнее-именно к приемный покой,так как он открыт круглосуточно,и люди идут в приемный покой-в удобное для них время,ведь туда не надо брать талонов в регистратуре и записываться на прием-в отличии от поликлиники.А можно прийти-например сразу после работы вечером,или в выходной для поликлиники день.
Но к большому сожалению- люди не понимают,что своими незначительными проблемами,они отрывают дежурных врачей и медсестер приемного покоя,от оказания экстренной и неотложной помощи,тем больным-которым она,реально необходима...И более того-нередко это доходит,и до конфликтов-между пациентами и работниками приемного покоя.Что создает потенциальную опасность-не только экстренным больным,но и сотрудникам приемного покоя.Особенно если инициатор скандала-пьяный пациент,не нуждающийся в экстренной помощи,либо пьяный родственник-не нуждающегося в экстренной помощи,пациента.
Практический результат
1) Повышение эффективности приемных покоев всех больниц-оказывающих экстренную помощь.Дежурные врачи,будут заниматься,только оказанием экстренной помощи,госпитализацией пациентов,и работой со стационарами.А не нуждающихся в экстренной помощи-примут доврачебные кабинеты.
2) Выделение более жирной черты,между экстренной медпомощью,и поликлинической плановой медпомощью.
3)Более спокойная и безопасная обстановка в приемных покоях.Которые больше не будут-сборищем для поликлинических пациентов...А равно тому-обратившихся самотеком пьяниц и бомжей,требующих таблетку от похмелья,или ночлега.И теперь-приемные покои,будут заниматься-только экстренными больными,а плановых пациентов-примут лишь на госпитализацию по направлениям поликлиник.
4)Если пациент не знает-какая нужна ему помощь:экстренная,неотложная,или плановая-именно кабинет доврачебного приема,это определит.
5)Данные изменения,никак не коснутся экстренной госпитализации пациентов-доставленными бригадами скорой помощи,так как доврачебные кабинеты-не будут вмешиваться,в такого рода госпитализацию.Так же и не будут они вмешиваться-в госпитализацию пациентов-имеющих на руках,направление врача,поликлиники или другого отделения,другого приемного покоя.
В каждом приемном покое-создать кабинет,доврачебного приема-состоявшего из дежурного фельдшера.
Цель такого кабинета и его задачи-сортировать потоки пациентов,обратившихся в приемный покой-самотеком,без сопровождения бригадами скорой помощи,и без направления других врачей.А главное-разгрузить дежурных врачей приемного покоя,от пациентов-которые не нуждаются в экстренной и неотложной помощи,а могут решить свои проблемы-в пределах поликлиники.
Обязанности доврачебного кабинета приемного покоя- проводить доврачебный осмотр со сбором анамнеза-по результатам которого,принимать одно из следующих решений:
1) Допуск к дежурному врачу приемного покоя.
2) Направление в другой приемный покой,или в другую больницу. При необходимости-с вызовом бригады СМП для сопровождения.
3) Направление в поликлинику,и(или) актив в поликлинику-для приезда на дом к пациенту,участкового врача.
4) Вызов наряда полиции и Росгвардии,и передача буйного\пьяного пациента стражам порядка-при необходимости.Организация доставки неадекватных и агрессивных пациентов,в приемные покои психиатрических больниц.
5) Дача советов и рекомендаций,в том числе и совместно с любым из предыдущих вариантов.
6) При необходимости-в том числе и совместно с любым из предыдущих вариантов-оказание экстренной помощи, в отсуствии на месте врача,или в случае его занятости.А так же и помощь дежурному врачу в оказании экстренной помощи пациентам-при необходимости.
7)Подчинение дежурному врачу и заведующему приемным покоем.
Если пациент прибыл в приемный покой,в сопровождении бригады скорой помощи,или прибыл самостоятельно-имея на руках,направление поликлиники на госпитализацию-таковой пациент,не подлежит визиту в кабинет доврачебного приема,а напрямую допускается к дежурному врачу в приемный покой.
Если в результате осмотра или ожидания в кабинете доврачебного приема,состояние пациента ухудшилось- пациент срочно доставляется к дежурному врачу.А если ухудшилось вплоть до тяжелого-пациент доставляется немедленно в отделение реанимации,минуя дежурного врача приемного покоя.Аналогично-и лица,которые прибыли в приемный покой,самотеком-но в сопровождении других лиц,в состоянии-близком к критическому или тяжелому.
К работе в доврачебном кабинете приемного покоя-допускать фельдшеров,с опытом работы-не менее 5 лет в участковой службе поликлиник,и(или)-в бригаде скорой помощи.
Обязательное условие работы такого кабинета-наличие в кабинете,тревожной кнопки с видеонаблюдением,а так же и наличие рядом-поста охраны.А так же и обязательное нахождение такого кабинета-только на входе в приемный покой с улицы(или со двора),исключая смежного прохода в приемный покой через доврачебный кабинет.Либо отдельный вход в кабинет, от входа в приемный покой.
Помимо этого:обязательное условия для работы доврачебного кабинета приемного покоя-иметь следующие принадлежности.А именно:тонометр,медицинский градусник,приборы для измерения сатурации и пульса,переносной кардиограф,шпатель,фонендоскоп,глюкометр,алкотестер.
Право кабинета доврачебного приема приемного покоя:
1)При направлении в поликлинику- письменно давать рекомендации,по обращению к любому специалисту поликлиник и других амбулаторных учреждений.А равно тому-по прохождению всех необходимых,обследований и анализов.
2)При необходимости-привлекать на подмогу в своей работе,персонал приемного покоя,и бригады СМП,а равно тому-работников других приемных покоев. А так же и сотрудников полиции.
3)Без участия врача-направлять пациентов в другие приемные приемные покои и другие подразделения больницы и в другие медучреждения.
4)Знакомиться с электронными поликлиническими картами пациентов.
5)Госпитализировать пациентов-при отсуствии\занятости,дежурного врача.
6)Оказывать преимущество в очередности,лицам-состояние которых визуально хуже-чем у остальных в очереди в кабинет.
7)Давать своим пациентам,актив на возможность на первичный прием в поликлинике,без предварительной записи и без очереди.
Для голосования вы должны быть
.
Внимание! Отозвать голос можно только один раз в течение 2 часов с момента голосования
Для рассмотрения решения на федеральном уровне осталось 99 984 голоса
Против решения: 1 голос